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　　兹证明______（男或女，______年______月______日出生，现住______省______县______乡______村）于______年______月______日来到我处，在我的面前，在前面的赠与书上签名（盖章或按手印）。
　　______的赠与行为符合〈中华人民共和国民法通则〉第五十五条的规定。

中华人民共和国___省___（县）公证处
公证员：__________（签名章或签名）
__________年_________月_________日

附：

赠与公证书是批国家公证机构根据赠与人和受赠人的申请，依法证明赠与人行为和受赠人的受赠行为为真实性、合法性的文书。

当事人申办赠与公证，第一，要求赠与的财物必须是赠与人合法拥有所有权的财物，公民不能将他人的或国家的财物用来赠与（如公有房屋），法人则无权将国家授权其经营管理的国有资产用来赠与；第二，要求赠与行为必须合法，如假借赠与名义实施行贿、索贿、逃避国家税收等行为都是违法的；第三，要求赠与人赠与财物是自己自愿的赠与，被胁迫违背赠与人意愿的赠与行为是无效的；第四，赠与财物如属于共有财物，则共有人均应一致表示赠与。