（    ）    法赔通字第    号

______（赔偿请求人姓名或名称）： 

　　你（或你单位）因……（申请赔偿的案由）申请本院……（请求赔偿的具体事项）。经审查认为，你（或你单位）的赔偿申请不符合……（写明所依据的法律规定），决定不予受理。 

　　特此通知。 

____年____月____日
（院印）          

　（送达本通知书应使用送达回证）