担保人：__________________________公司
　　地址：__________市________路________号
　　法定代表人：_________  职务：_________

　　担保人就________公司诉________公司________纠纷一案，对担保人所提先予执行申请提供担保。

　　担保财产如下：
　　本公司所有的_________，价值为______万元人民币。

　  此致
______市______区人民法院

担保人：______________公司
______年_______月_______日