委托人_______经与________律师事务所协商，达成以下协议：
    一、_______律师事务所指派_____律师为犯罪嫌疑人提供法律帮助。
    二、委托律师权限：_________________________________________
    三、根据《律师业务收费办法》的规定，委托人向律师事务所缴纳委托费用_______元。
    四、本委托书有效期自双方签订之日起至本案侦查终止。
    五、本委托书如需变更，另行协议。

委托方：______________________
受托方：______________（签字）
______________律师事务所（章）
________年________月________日

    注：本委托书一式二份，由委托人、律师事务所各持一份，用于侦查阶段。律师权限限定在为犯罪嫌疑人提供法律咨询、代理申诉、代理控告、申请取保候审的范围内，具体权限由双方协商确定。