______国用（  ）字第  号
中华人民共和国国土资源部

    全民所有制单位、集体所有制单位和个人依法使用的国有土地，由县级以上地方人民政府登记造册，核发证书，确认使用权。
    　　——摘自《中华人民共和国土地管理法》第九条
　　国家实行土地使用权和房屋所有权登记发证制度。
    　　——摘自《中华人民共和国城市房地产管理法》第五十九条
　　土地的所有权和使用权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
    　　——摘自《中华人民共和国土地管理法》第十一条
　　根据《中华人民共和国土地管理法》和《中华人民共和国城市房地产管理法》规定，由土地使用者申请，经调查审定，准予登记，发给此证。

    ___市人民政府（印）
    _________年______月