______人民法院
同意或者不同意移送管辖决定书

（   ）  刑  字第  号

______人民法院：

    你院______年______月______日关于……（写明被告人姓名和案由）一案请求移送本院审判的报告收到。经审查，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二十三条的规定，同意将该案移送本院审判。你院收到此决定书后，即办理有关移送事宜，并书面通知提起公诉的______人民检察院。

____年____月____日
（院印）         

    抄送：______人民检察院

附：

　　一、本样式根据《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国刑事诉讼法〉若干问题的解释》第十六条第二款的规定制订，供上级人民法院同意或者不同意下级人民法院移送案件时使用。
　　二、本样式专为上级人民法院同意移送管辖设计的。如经审查，认为没有必要移送，文书名称应当改为《不同意移送管辖决定书》；正文中应当改写为：“经审查，认为该案不符合《中华人民共和国刑事诉讼法》第二十三条规定的移送条件，不应当移送本院审理，由你院依法审判”。