人仲案字[   ]第  号

附：
    一、本表是根据《人事争议处理办案规则》第十五条的规定制作的。
    二、本表由人事争议仲裁委员会办事机构的承办人，对经审查需要立案的人事争议，报请人事争议仲裁委员会或办事机构负责人审批时填写的格式文书。
    三、案情摘要由承办人填写，应简明扼要地将争议基本情节及申诉理由与请求写明。并将申诉人及有关材料附上一并报批。
    四、批准立案之日为案件受理之日。人事争议仲裁委员会办事机构的承办人应从立案之日起7日内，将《受理通知书》和《应诉通知书》送达当事人；同时按照《人事争议处理办案规则》第十六条的规定填写《仲裁庭组成人员审批表》报批。
    五、人事争议仲裁委员会办事机构承办人，对经审批未予立案的人事争议，应于审批之日起7日内将《不予受理决定书》送达申诉人。