卫生行政执法文书——听证笔录

听证笔录

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当事人：

委托代理人：

案件承办人：

听证主持人：

听证员：　　　　　　　　          书记员：
听证方式：     A、公开听证         B、不公开听证
听证地点：
听证时间：             年     月     日      时     分至    时     分
案由：
记录：

参加听证人员签名：
                      年    月   日

中华人民共和国卫生部制定