中华人民共和国______海事法院
处罚决定书
（    ）    海法    字第    号
　　被处罚人……（写明姓名或名称及其基本情况）
　　本院在公开拍卖______（写明船籍）“______”轮时，查明……（写明被处罚人恶意串通的事实和应当处罚的理由）。依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第四十一条的规定，决定如下：
　　对______、______（写明被罚款人姓名或名称）罚款（或分别罚款）______元，并由其承担拍卖费用______元、赔偿损失______元，上述款项限在______年______月______日前交纳。
　　如不服本决定，可在收到决定书之次日起三日内，向______高级人民法院申请复议一次。复议期间不停止决定的执行。

______年______月______日
（院印）                
 
附：
　　一、本决定书样式供海事法院在公开拍卖船舶时，对竞买人之间恶意串通进行处罚时使用。
　　二、被处罚人按恶意串通者人数的多少列明。
　　三、被处罚人为外国人时，应用中文写明其国籍、姓名或企业名称，地名、国名等，同时，除国籍外均应括注外文。