填报者：             （签章）                                                填报日期：   年    月    日

填写说明

    （1）填报本表时，请将学历证明、执业资格（执业药师、从业药师）或技术职称证书的复印件附后。

    （2）“岗位”栏应明确负责人，药品质量负责人，验收员、养护员、营销员。

    （3）从药年限按实际从事药品工作年限计算。

    （4）未取得药学执业资格或技术职称的人员在“备注”栏写明是否取得上岗证。