加强农村中医工作，是巩固完善农村三级医疗预防保健网，实施初级卫生保健，发展中医药事业的重要举措。县级中医医院是农村中医工作的“龙头”，肩负着指导基层中医工作的任务，在农村中医医疗预防保健服务网络中起着举足轻重的作用。现就县(包括县级市在内，下同)中医医院如何指导基层中医工作，提出以下意见。
　　一、设立基层指导科
　　要使县中医医院卓有效地指导基层中医工作，必须要有可靠的组织保证。农村中医工作试点县的中医医院均要设立“基层指导科”。科长应由副院长兼任，工作人员数量由各地根据工作需要确定。工作人员要求是中医医、药、护、技人员，以保证基层指导科成为真正具有指导基层中医工作能力的业务指导机构。各医院要把指导基层中医工作纳入重要议事日程，并作为目标管理责任制中的一项重要内容，使该科有人员、有办公室、有经费，把基层指导工作做得扎扎实实，富有成效。凡卫生行政部门下达的指导基层中医工作的任务，其活动经费应主要由卫生行政部门解决。
　　1．制订指导规划
　　基层指导科成立后，每年要有三分之一的时间深入基层，调查研究，及时全面掌握所在县的三级中医医疗预防保健服务网络的基本情况，主要是中医药资源的分布、机构设置、人员数量、技术结构、队伍素质、服务功能及数量质量等，并进行认真研究和分析，根据本地的实际，抓住机遇，发挥优势，制定出切实可行的长期和近期指导规划，提交医院和上级主管部门论证审议后付诸实施。
　　2．实行目标管理责任制
　　随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，推行目标管理责任制势在必行。基层指导科要大胆改革和实践，使基层中医工作纳入目标管理责任制的轨道。对目标的实施、检查和总结的每一个环节，都要有计划、有措施，并认真组织，务求实效。每一个阶段都要根据基层中医工作的任务，针对薄弱环节，有重点地开展工作，使基层中医工作走上健康发展的轨道。
　　3．建立规章制度
　　基层指导科根据本县的实际情况和特点，可组织制订必要的规章制度、医事、药事制度、医疗设施检测制度、信息报表的呈报制度等，报当地中医主管部门审定后由主管部门印发施行。

　　二、加速农村中医药人才的培养
　　通过多种途径积极为农村培养留得住、用得上的中医药技术人才，是当前农村中医工作的一项紧迫任务。县中医医院不但是全县的中医药指导中心，而且中医药人才荟萃，具有一定的技术优势和有特长的专科(专病)科室，因此也是一个人才培训基地。要发挥中医医院基地的作用，有计划地组织全院具有中级职称以上的中医药技术人员下基层指导中医工作，把工作完成的情况记入技术考绩档案之中，并作为职务聘任、增资的考核内容之一。培训形式可以采用师带徒、专题讲座、短期进修、函授以及组织考核、技术比武等，不断提高基层中医药人员的医疗道德和技术水平。五年一个周期，应争取对乡(镇)、村两级中医药人员培训一遍，并做到组织落实，经费落实。

　　三、积极推广科技成果和适宜技术
　　为了加速提高农村中医药人员的学术水平，使科技成果尽快转化为生产力，基层指导科要根据当地的实际情况和需要，以及地理位置、经济条件等实际，从国家、省(区、市)、地(市)和本县的中医药科技成果中，每年选择一项向乡(镇)、村两级推广；要积极挖掘和整理民间有效方药和诊疗方法，并推广运用。要协同中医药学会或卫生工作者协会，认真组织基层中医药人员参加各种形式的技术交流、专题讲座、技术示范等活动。

　　四、积极建设农村中医服务网络
　　在农村三级医疗预防保健网中积极建设中医医疗保健服务网络，是整个农村卫生工作的重要内容。一九九一年在全国中医工作厅局长会议上提出“一网多用”，即在现有农村三级医疗预防保健网的基础上，形成一个以县中医医院为“龙头”，乡(镇)卫生院中医科、中医医院、中医专科医院为枢纽，村卫生所(室)的中医药人员为基础，三级有机结合，层层有医有药的农村中医医疗预防保健服务网络。县中医医院在加强自身建设，成为全县中医工作“龙头”的同时，还要担负起指导乡(镇)、村两级建设的重任。因此要求县中医医院的基层指导科组织一支坚持中医特色、业务水平高、具有良好职业道德和较高科学管理水平的小分队，深入基层，推广科技成果和适宜技术，协助开展“三基”训练，开展业务，改进管理，培养各类管理和专业技术人才，提高中医药在农村医疗保健服务中的参与层次和参与量，扩大社会影响，提高社会效益。还要注重调查研究，为制订乡(镇)卫生院中医科、村卫生所(室)建设检查标准及实施提供翔实的资料和可靠依据，并协助卫生行政部门制定中医药的有关标准和规章。

　　五、做好检查验收工作
　　各县中医医院要依照与基层指导科签订的目标管理责任书定时进行检查、验收和考评工作。同样，基层指导科亦按照同乡(镇)、村两级签订的目标管理责任书进行检查、验收和考评。要改进作风，讲求实效，狠抓落实，不尚空谈，做出成绩，取得经验，为振兴农村中医事业，实现“2000年人人享有卫生保健”的宏伟目标做出贡献。

国家中医药管理局