各市、县卫生局，省直医疗机构：
　　根据卫生部10月6日电视电话会议精神，为进一步加强三聚氰胺致泌尿系结石患儿的筛查救治工作，现就有关事项通知如下:
　　一、　全力以赴，确保重症患儿救治
　　各级卫生行政部门、各定点收治医疗机构要高度重视重症三聚氰胺致泌尿系结石患儿的救治工作，确保重症患儿的有效救治，确保不出现死亡病例。
　　重症患儿的诊断要按照卫生部“食用含三聚氰胺奶粉泌尿系统结石病人诊疗方案(试行)”中提出的标准，由市级及市级以上专家组讨论后做出，各级定点收治医疗机构一旦发现危重患儿，要及时组织多学科专家会诊，并立即向我厅报告，我厅将组织省级专家组进行指导。
　　二、　提高诊治水平，规范诊疗行为
　　三聚氰胺致泌尿系结石以内科治疗为主，无特效药物，除适当补液、碱化尿液外，主要是多饮水、多运动、多观察、门诊定期随访。根据专家意见，本次结石为三聚氰胺与尿酸盐形成的不含钙结石，结构松散或呈沙粒样，当尿pH值在6.5左右时容易溶解，自行排出可能性很大。白开水的pH值为6.5，适当多饮用即可。多运动可以使患儿体内结石不断冲撞、破碎、溶解后排出，排出过程基本没有症状，少数有异常表现，要多观察，发现问题及时就诊。个别患儿排石时间较长，尤其是大结石和多发性结石，只要没有梗阻，不要急于排石，以防结石突然进入输尿管狭窄段形成梗阻。1-3个月可复查一次B超；外科手术治疗要严格按照我厅下发的《三聚氰胺致泌尿系结石患儿外科治疗原则(试行)》执行，手术取石前必须经过市级及市级以上专家组讨论同意。
　　各市要组织市级专家组深入基层定点收治医疗机构，加强对基层医疗机构儿科、泌尿外科、超声诊断科医务人员诊疗工作的指导，提高医务人员诊疗水平。
　　医务人员要认真执行各项诊疗方案，严格掌握诊断标准，三岁以上大龄儿童由于食谱较广、活动量大、饮水量相对多等因素，发生三聚氰胺致泌尿系结石的可能性非常小，因此，对于三岁以上大龄儿童诊断三聚氰胺致泌尿系结石要做好鉴别诊断，对确诊患儿要有充足依据。
　　三、　加强医院感染管理，严格出入院管理
　　秋冬季是呼吸系统疾病的高发季节，各定点收治医疗机构要加强门诊、注射室、病房等人群密集区域的医院感染控制，严格消毒灭菌，严格防范医疗过程中发生的医源性交叉感染。
　　医疗机构对前来就诊和咨询的患儿家长，要做好诊疗知识宣传、疏导、解释，减少不必要的住院治疗，避免增加儿童院内感染的机会，消除患儿家长不必要的疑虑。不符合住院标准的患儿不要收住入院，达到出院标准的患儿要尽快安排出院。
　　四、　培训
　　安徽省医学会儿科学分会将于10月8日-10月11日在宁国市召开学术年会，10月10日下午，我厅医政处将布置三聚氰胺致泌尿系结石有关医疗救治工作，并由省级专家到会进行三聚氰胺致泌尿系结石患儿诊治工作专题讲座。请各县卫生局通知县医院儿科主任准时到会。 二〇〇八年十月七日