各区、县物价局：

　　最近，有不少患者技映医疗单位自配药物制剂价格混乱，买同种剂型的制剂价格相差悬殊，直接加重了患者负担。为了加强医疗单位自配药物制剂的价格管理，维护患者的合法权益，根据《陕西省医疗单位自配药物制剂价格管理暂行规定》(陕价工发[1997]63号)，经研究并请示省物价局同意，现就有关问题通知如下：

　　一、对属于国家标准、地方标准和卫生行政部门颁发的制剂规范所收载的品种，执行全省统一价格。严格按《陕西省物价局、省卫生厅关于下发第一批医疗单位自配药物制剂标准品价格的通知》(陕价工调发[1998]58号)和《陕西省物价局、省卫生厅关于印发第二批医疗单位自配药物制剂标准品的通知》(陕价工调发[1999]38号)执行。

　　二、对上述标准品之外的协定处方、经验处方和其它非标准制剂价格，城、郊六区的医疗单位由市物价局负责审定，报省物价局备案。其它医疗单位委托所在区县物价局进行审定，报市物价局备案。

　　三、自配药物制剂作价办法按陕价工发[1997]63号文件执行。

　　四、各区、县物价局要加强对医疗单位自配药物制剂价格的管理和监督检查，对不按规定制定的自配药物制剂价格要及时纠正，并按照价格管理有关规定予以查处。

附件：医疗机构自配药物制剂价格审定表
　　附表：  医疗机构自配药物制剂价格审定表
　　编号：  金额单位：元
　　品名(商品名)  剂型  规格  零售单位  主要适应症  审定价格
　　年生产能力  本年预计销量  全部自配药物制剂年销售量  自配药物制剂在职职工人数  审定价格
　　项目  上年实际  本年预计  本年比上年单  负责人：
　　单位金额  单位金额  位金额上升%  一.主要原材料  经办人：
　　一.制造成本  名称  计量  单耗  上年实际  本年预计  年 月 日
　　单位  单价  金额  单价  金额
　　1.原材料
　　2.辅助材料
　　3.包装材料
　　4.燃动费  审定机关(盖章)
　　5.水电费  年 月 日
　　6.药品检验试剂费
　　7.工资性费用
　　8.固定资产折旧费  二.主要包装材料
　　9.管理费  名称  计量  单耗  上年实际  本年预计
　　10.新品种研制费  单位  单价  金额  单价  金额
　　二.销售利润
　　三.零售价格
　　填表人：  负责人：  联系电话：  传真电话：  邮政编码：  地址：
　　医院(公章)：